Сколько по времени меняют медицинский полис

Содержание

Время изготовления полиса обязательного медицинского страхования

Сколько по времени меняют медицинский полис

Полис ОМС нужен всем гражданам Российской Федерации, независимо от их материального достатка, поскольку квалифицированные специалисты работают не только в частных, но и в государственных клиниках. Он должен быть у взрослых и детей. Получить его достаточно просто, тем более, что на изготовление понадобится немного времени, а вот сколько делается полис ОМС, узнаем из статьи.

Что такое обязательное медицинское страхование

Если у вас еще нет полиса ОМС, то желательно как можно быстрее его приобрести, тем более, что он совершенно бесплатный. В отличие от других страховок, он выдается страховой компанией на бесплатной основе. Но зачем он нужен?

Полис медицинского страхования позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках и некоторых частных медицинских центрах (ст. 45 ФЗ №326).

Застрахованный имеет право получить врачебную помощь при инфекционных заболеваниях, врожденных патологиях, онкологии, болезнях сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой системы и других органов.

Помимо лечения больной может рассчитывать на бесплатное обследование. В программе ОМС также предусмотрено ведение беременности и родоразрешение, стоматологические услуги.

Полис обязательного медицинского страхования – один из главных документов в сфере здравоохранения. Без него человеку не предоставят бесплатно врачебную помощь, разве что скорую и только в случае угрозы жизни.

Он выдается индивидуально каждому гражданину РФ. Право на его получение имеют все, даже новорожденные после выдачи свидетельства о рождении. Оно закреплено в ст. 41 Конституции РФ.

Медицинский полис действует на всей территории России. Отправляясь в другой город, необходимо взять его с собой. Он может пригодиться при проблемах со здоровьем. Человеку не могут отказать в лечении и даже госпитализации в клинике не по месту жительства, если больной обратился за помощью.

Статья по теме:  Посещение андролога по полису ОМС

Кто же платит за бесплатные медицинские услуги, которые предоставляются по полису ОМС? Врачебная помощь оплачивается из фонда обязательного медицинского страхования, бюджет которого формируется за счет страховых взносов.
 

Сколько делается полис ОМС

Чтобы получить страховой полис, необходимо обратиться в СК с полным пакетом документов. Что нужно взять с собой? Для взрослого понадобится паспорт и СНИЛС, а для ребенка свидетельство о рождении и СНИЛС. Подробнее о том, какие документы нужны для получения полиса ОМС, можно почитать здесь.

Примечание! Ребенок не может самостоятельно подавать документы на получение полиса ОМС. Его должен сопровождать взрослый (один из родителей или опекун).

Если документы в порядке, то страховка готовится очень быстро. Какой срок изготовления? Эта процедура не займет более 20 мин. Однако человек получит временный документ, который будет действителен до изготовления постоянного.

Сколько же по времени делают постоянный страховой медицинский полис? Этот процесс по времени длится до 30 дней. Иногда по техническим причинам полис может делаться дольше. В этом случае застрахованного оповещают об этом.

Важно! Максимальный срок изготовления – 60 дней. Если этот период был превышен, то застрахованный вправе обратиться в контролирующие органы, поскольку это грубое нарушение законодательства.

Виды полисов

Как уже стало понятно с предыдущего пункта, полис бывает временным и постоянным. Первый имеют ту же силу, однако им нельзя пользоваться неограниченное количество времени.

На территории РФ действуют все виды, однако популярностью пользуется последний. Он более практичный, обладает повышенной износостойкостью, поэтому прослужит намного дольше бумажного варианта. Однако его изготовление занимает больше времени.

Статья по теме:  Как восстановить полис ОМС и что для этого нужно

Сколько делают бумажный полис, мы уже разобрались. Срок изготовления – 1 месяц. Пластиковая карта имеет встроенный микрочип, электронную подпись и фотографию застрахованного. Делают полис 30-45 дней. Для его изготовления, помимо стандартных документов, понадобится фотография.

Примечание! Документы можно подать в страховую компанию или многофункциональный центр (МФЦ).

Срок действия полиса ОМС

Если раньше выдавались документы с определенным сроком годности, то сейчас полис бессрочный. Он выдается на неограниченный период времени, прекращает действовать в случае кражи, утери, порчи или изменения персональных данных о застрахованном. Подробнее про срок действия полиса ОМС можно почитать здесь.

Однако полисы без срока действия делают только для граждан РФ. Иностранцы и беженцы получают страховки, которые действуют до конца календарного года или до отъезда на родину.

Какой срок замены документа

Во всех этих случаях необходимо обратиться в СК с соответствующими документами и старым полисом (если он есть). Чаще всего застрахованному выдается дубликат с прежним идентификационным номером.

Примечание! При смене личных данных страховую нужно оповещать в течение месяца.

Срок замены ничем не отличается от обычного получения документа. Дубликат или новый полис делают в срок 30-45 дней (в зависимости от его вида) после подачи заявления на замену.

Страховой агент сообщит о готовности страховки, подберет удобное для посещения СК время.

К сожалению, в нашей стране довольно часто нарушают законы. Это же касается и выдачи полисов ОМС, а точнее соблюдения сроков, которые отведены на их изготовление.

Несмотря на то, что законом отведено 30 дней на оформление постоянной медицинской страховки, сроки часто затягивают. Это происходит из-за отсутствия бланков, нехватки персонала и по другим причинам.

Однако на качестве предоставляемых медицинских услуг это никак не отражается.
 

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/skolko-delaetsya-polis-oms.html

Как заменить полис ОМС на полис нового образца и нужно ли это делать в 2020 году

Сколько по времени меняют медицинский полис

Каждый житель РФ попадает под государственную программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако он может воспользоваться своим правом на бесплатную медицинскую помощь только при наличии страхового договора. Несколько лет назад форма заполнения и вид этой страховки несколько изменились. Как на сегодняшний день осуществляется замена полиса ОМС на полис нового образца?

Нужно ли менять полис ОМС на полис нового образца: последние новости 2020 года

Недавно Московский фонд ОМС объявил, что приостанавливает выдачу полисов нового образца до  января 2020 г. Из-за этого появился слух, что нужно всем до 1 ноября 2018 года срочно поменять полис ОМС старого образца на новый иначе будут проблемы с предоставлением медицинских услуг.

26 октября пришло разъяснение из ФОМС, а именно в нем говорится о том, что все полисы выдаются бессрочно и медицинское обслуживание по ним можно получить без всяких ограничений.

До 1 ноября можно будет заявить о смене страховой компании по обслуживанию вашего полиса ОМС, если качество её услуг вас не устраивает. Это можно сделать раз в год.

Поэтому, уважаемые читатели, экстренно менять полис не стоит.

Текст пресс-релиза ниже:

Нужно ли менять ОМС при смене прописки

Ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регламентирует, что все полисы, выданные на территории РФ до 01.05.2011 являются действующими до момента их замены на формат единого образца. Таким образом, имеющуюся на руках страховку можно не менять до того, как её срок действия не подойдёт к концу.

Однако в некоторых обстоятельствах полис подлежит безотлагательной замене. Например, в случае смены места проживания, персональных данных или утраты страховки, её можно считать недействительной. Если в полисе ОМС останется устаревшая информация, гражданин может получить отказ в предоставлении медицинской помощи.

Стоит отметить, что в замене полиса ОМС при временной смене места жительства, при не долгосрочном отъезде или при длительной командировке нет необходимости. А вот в случае изменения прописки получение нового договора страхования – это обязательное условие.

Виды страховых документов

Раздел III Правил обязательного медицинского страхования содержит единые требования к оформлению страхового документа, описывает его виды и сведения, которые должны быть предоставлены в нём. В 2020 году на руках у граждан находятся несколько их видов:

  • на голубом бумажном бланке формата А5;
  • в виде пластиковой карты с чипом, на котором содержится информация;
  • в составе чипированной универсальной электронной карточки (УЭК).

С 01.01.2017 выдача УЭК на территории РФ приостановлена. Эта карта больше не считается обязательным инструментом для предоставления государственных и муниципальных услуг.

Ранее, когда требовалось заменить договор, застрахованное лицо получало новую страховку в составе УЭК.

Эту карту можно дополнительно использовать при обращении в госслужбы, в качестве банковской карты, а также электронного кошелька и проездного билета.

В данный момент на территории РФ выдаются два вида полисов: бумажный и пластиковый. Если говорить о долговечности и компактности, то выигрывает последний вариант. Однако учитывая, что многие медицинские учреждения до сих пор не имеют специальной техники, чтобы считывать информацию с карты, бумажный вид более удобен в использовании.

Полис нового образца и его особенности

Под словосочетанием «новый образец» следует понимать два нововведения:

  • обновлённая форма заполнения бумажного бланка, которая была введена в 2011 году;
  • электронная пластиковая карта, которая выдаётся с 2014 года.

Новые контракты со страховщиком на бумажной основе выдавались со сроком действия до 2014 года, поэтому на сегодняшний день они уже недействительны. Граждане могут обратиться в страховую организацию за новым бумажным экземпляром или за чипированной электронной картой. Пластиковые карточки, которые выпускаются с 2014 года и выдаются страховщиками, не имеют срока действия.

Срок действия

Страховые медицинские полисы отличаются не только по виду, но и по сроку действия. В 2011 году в России начали выдавать документы нового образца, но старые действующие договора при этом всё также имеют силу. Период действия медстраховки:

  1. Большинство старых страховых договоров выдавались на определённый период. Конечная дата указана на его лицевой стороне. Когда она наступает, гражданин получает договор нового образца.
  2. Договора нового единого образца бессрочные. Безусловно, это очень удобно. При этом существует ряд обстоятельств, при которых они подлежат обязательной замене.

Тянуть с переоформлением просроченной страховки не стоит, хоть медработники и не вправе отказать в оказании услуги в экстренной ситуации. Как только действие договора заканчивается, следует выбрать соответствующую страховую организацию и оформить новый. Данная услуга оказывается бесплатно.

Порядок замены

Если в наличии имеется действующая медстраховка старого образца, заменять её нет необходимости. Однако в некоторых случаях требуется переоформить её. Как поменять полис? Процедура выглядит следующим образом:

  • первый этап и очень важный аспект – выбор страховщика. В этом деле нужно руководствоваться репутацией страховых компаний и отзывами её клиентов. При замене полиса страхователь обычно обращается в ту организацию, где он получал предыдущий;
  • затем нужно посетить офис страховальщика и заполнить заявление, в котором следует чётко сформулировать причину переоформления. При этом нужно тщательно следить за тем, чтобы в нём не было ошибок;
  • на приёме у страховщика клиент должен предъявить работнику удостоверение личности. Как правило, это гражданский паспорт;
  • страхователь должен предъявить номер своего лицевого счёта;
  • после рассмотрения и приёма бумаг, заявителю выдаётся временное свидетельство, которое имеет такую же силу. Срок его действия составляет не более 30 дней;
  • страхователь должен получить новую страховку за 30 дней. В назначенное время он приходит в страховую организацию для получения. Перед тем, как забрать бумагу, лучше удостовериться, что вся информация соответствует действительности.

Вскоре граждане РФ смогут получить полис ОМС через госуслуги. На сегодняшний день выдача медстраховки в режиме онлайн тестируется – пробная версия открыта для жителей Санкт-Петербурга.

Необходимые документы для получения

Для того чтобы заменить полис ОМС, гражданин должен предоставить страховщику следующие документы и сведения:

  • гражданский паспорт;
  • заявление на замену с указанием причины;
  • страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС);
  • старую страховку, в том случае, если она не был утрачена;
  • свидетельство о рождении ребёнка и удостоверение личности его законного представителя, если страховка оформляется на несовершеннолетнего.

Если обязательная медицинская страховка оформляется на ребёнка, не достигшего 14 лет, то предъявление СНИЛС не является обязательным условием для её получения.

В том случае, если от имени застрахованного лица выступает не законный представитель, а другое лицо (например, не мать или отец, а бабушка, дедушка), понадобится доверенность.

Это регламентируется Правилами обязательного медицинского страхования.

Существует возможность переоформления ОМС в онлайн-режиме. На сайте ЕМИАС можно увидеть пункты выдачи и замены медицинских полисов ОМС, которые принимают заявки на получение договора прямо через этот электронный ресурс.

Пункты выдачи и замены медицинских полисов ОМС в разных регионах страны можно найти на этом сайте.

Сроки оформления

Как правило, срок выдачи страховки не превышает 10 дней. Страховые компании выдают новый документ в течение 1-1,5 недель в зависимости от загруженности.

П. 50 Правил обязательного медицинского страхования предусмотрено, что срок выдачи страхового договора не может превышать срока действия временного свидетельства, выданного во время приёма документов. Таким образом, максимальная продолжительность изготовления нового документа составляет 30 дней.

Если ОМС оформляется через МФЦ, то сроки его получения могут увеличиться на пару дней. Это происходит из-за пересылки документа по почте.

Условия для обязательной замены

Вот в каких случаях переоформление медстраховки необходимо в обязательном порядке:

  • утрата действующего документа (утеря, порча, кража);
  • смена персональных данных застрахованного лица: фамилии, имени, отчества;
  • в связи с переездом в другой город или регион страны с целью постоянного или временного (при наличии свидетельства о временной регистрации) проживания;
  • замена гражданского паспорта или другого удостоверяющего личность документа, сведенья о котором предоставлены в договоре;
  • при смене страховой организации, предоставляющей медицинскую страховку;
  • наличие неточностей и ошибок в страховом договоре.

Вышеперечисленные обстоятельства обязывают застрахованное лицо уведомить страховщика об изменениях в течение 30 дней. Как правило, новая медстраховка делается и выдается через 10 дней после обращения заявителя. Услуга выдачи и замены полиса ОМС на полис нового образца бесплатная.

Заключение

Итак, граждане РФ могут и дальше пользоваться страховкой ОМС старого образца, пока её срок действия не подошёл к концу.

Документ подлежит переоформлению при переезде, при смене фамилии, имени или отчества, при смене паспорта и при утрате.

Получение нового контракта со страховщиком не влечёт за собой никаких проблем и затрат: процедура рассмотрения и принятия документов проходит быстро, а медстраховка выдаётся в течение 30 дней со дня подачи заявления.

Подробнее про полис ОМС нового образца вы можете узнать далее.

Ждем ваши вопросы.

Запишитесь на бесплатную консультацию к нашему юристу, если у вас есть дополнительные вопросы или нужна помощь.

Просьба сейчас оценить пост и поставить лайк, если он был полезен.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/zamena-na-polis-novogo-obrazca

Сколько делается полис ОМС?

Сколько по времени меняют медицинский полис

Полис обязательного медицинского страхования — индивидуальный документ страхования, он выдается каждому человеку в России, если тот официально является гражданином страны (статья 41 Конституции РФ. Если полис необходимо заменить или восстановить, требуется набор документов, который нужно направить в страховую компанию.

Сколько делается страховой полис — зависит от каждого конкретного случая. Сам процесс замены не займет у вас много времени и не потребует каких-то сверхъестественных усилий. Но если из-за временного отсутствия документа возникнут проблемы со страховщиком, понадобится помощь юристов.

Получи первичную консультацию от нескольких компаний бесплатно:
оформи заявку и система подберет подходящие компании!

По этой услуге подключено 40 компаний

Начать подбор в несколько кликов >

Что такое полис ОМС

Все жители страны подпадают под действие программы обязательного медицинского страхования и пользуются бесплатной медпомощью, если у них есть страховой полис ОМС (статья 45 №326-ФЗ).

Документ дает гражданам право на бесплатное медицинское обслуживание, сколько бы раз они ни обращались за помощью.

Без полиса человек может рассчитывать только на экстренную помощь в случае, когда дело касается жизни и смерти.

В Законе об обязательном медицинском страховании четко указано, что в любом городе страны и в любом медучреждении каждый гражданин, имеющий документ ОМС, может пользоваться медицинскими услугами бесплатно. Кроме того, ему не имеют отказать в бесплатной экстренной госпитализации.

Амбулаторную же бесплатную помощь оказывают в поликлинике, к которой гражданин прикреплен. Если вы зарегистрированы по одному адресу, а проживаете по другому, необходимо взять открепление от поликлиники по месту прописки и прикрепиться к любой другой.

Это делается не более одного раза в год.

Наличие полиса ОМС означает, что страховая организация гарантирует гражданину бесплатную медицинскую помощь, а застрахованный гражданин согласен платить страховые взносы.

В число заболеваний, при которых человека будут лечить бесплатно, входят: онкологические и гематологические заболевания, врожденные аномалии, инфекционные болезни и другие.

Бесплатно делается медицинское обследование, наблюдение беременных и родовспоможение.

Когда нужна замена полиса ОМС

Полис обязательного медицинского страхования является строго индивидуальным документом и не может использоваться другим лицом. Документ ОМС выдается бессрочно, но все же есть случаи, когда его необходимо поменять, и это делается в срочном порядке. Документ меняют или восстанавливают, когда:

  • документ пришел в негодность (порван, промок и проч., и штрих-код нарушен);
  • документ утерян или украден;
  • страховая компания закрылась или обанкротилась;
  • застрахованный человек изменил свои персональные данные (фамилию, имя);
  • клиент сменил паспорт в связи с достижением 20 или 45 лет.

Что касается утери документов, то документ в этом случае не делается заново, а восстанавливается.

Лучше всего обратиться в ту организацию, где вы его и получали, тогда процесс пройдет скорее, чем в случае с новым страхователем. Восстановить страховку нужно и после кражи документа.

Сам полис никому, кроме как пользователю, не нужен, но его могут украсть просто «за компанию» с другими ценными вещами (деньгами, банковскими картами и т.д.).

Процедура оформления полиса ОМС начинается с получения временного свидетельства о страховании, которое делается сразу же после обращения в компанию страховщика.

Пока на руках у гражданина временный документ, ему обязаны оказывать медуслуги бесплатно (сколько бы раз они ни понадобились), а затем он меняет его на постоянный.

Однако процесс прикрепления к поликлинике с временным полисом делается не всегда быстро, тем более что на нем нет штрих-кода.

Сколько делается полис ОМС, зависит и от медицинского учреждения.

Ведь документ нужен и поликлинике, к которой прикреплен гражданин, так как она обязана вносить в базу индивидуальные номера страховки и предоставлять их страховой организации.

Полис нужен и для ведения статистики — нужно знать, сколько людей прикреплены к поликлинике, сколько заболело в определенный период, какова общая обстановка в здравоохранении страны.

Как и сколько времени делается полис ОМС

Замена, восстановление или первоначальное оформление полиса в РФ делаются бесплатно, но сколько времени на это уходит? Дело в том, что во всех случаях необходимо предоставить в страховую компанию или МФЦ (многофункциональный центр) документы о себе. Чем скорее вы это сделаете, тем интенсивнее пойдет оформление. Сколько нужно документов и какие:

  • заявление о выдаче страхового полиса ОМС;
  • копия или скан документа СНИЛС (страхового номера лицевого счета);
  • копия или скан всех страничек паспорта;
  • данные о предыдущем страховом полисе (при замене или восстановлении).

В настоящее время в РФ действительными считаются все форматы полисов ОМС, выданных в любое время. Это и бумажные свидетельства голубого или зеленого цвета со штрих-кодом и печатью, и электронные карты, и универсальные карты с микрочипом. Как печатные свидетельства, так и электронный документ ОМС содержат персональные данные о гражданине и страховой компании.

Сколько времени понадобится для восстановление или замену страховки? После предоставления документов начинается процесс оформления полиса ОМС, на что обычно уходит до 30 дней. Однако, судя по отзывам клиентов в интернете, процедура оформления полиса не всегда делается в течение этого времени — например, из-за отсутствия бланков или нехватки людей, работающих в страховых организациях.

В любом случае, пока делается постоянный полис, у вас на руках будет временный, так что особо беспокоиться не нужно. Если же в течение этого времени произошел страховой случай, но с выплатой страховки по ОМС возникли проблемы — отправляйтесь к юристам.

Источники:

О праве на медицинскую помощь (ст. 41 К РФ)

О полисе обязательного медицинского страхования

Об обязательном медицинском страховании

Об основных принципах осуществления ОМС

Источник: https://rtiger.com/ru/journal/skolko-delaetsya-polis-oms/

Как заменить полимс ОМС на новой в 2020 году?

Сколько по времени меняют медицинский полис

ОМС — это государственная программа, распространяющаяся на каждого гражданина России. Однако все права вступают в силу лишь при наличии полиса, полученного после заключения страхового договора. Каждый, у кого он имеется, может рассчитывать на определенные медицинские услуги.

Еще несколько лет назад сам полис и форма его заполнения имели свои отличия. Рассмотрим, как же дела обстоят на момент 2020 года.

Для чего нужен полис ОМС

Полис ОМС дает человеку право на предоставление бесплатных медицинских услуг в рамках базовых государственных гарантий. Если конкретнее:

  1. Когда наступил страховой случай, можно получить полную и качественную медицинскую помощь.
  2. Получить возмещение ущерба, при причинении вреда здоровью во время оказания медицинской помощи.
  3. Получить защиту прав и интересов в медицинской сфере.
  4. Закрепиться в самостоятельно выбранном лечебном учреждении. Если человек не сделал самостоятельного закрепления, то оно будет сделано автоматически в лечебном учреждении по месту прописки. О том, как узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу, пройдите по ссылке.
  5. Участвовать в выборе основных специалистов (терапевт, гинеколог, стоматолог) и узких специалистов с согласия первых.

Каждый должен помнить, что экстренная медицинская помощь должна быть оказана любому человеку, независимо от того, есть у него полис ОМС или нет. Скорая помощь может быть вызвана в любое время к человеку, даже не имеющему никаких документов.

А перед тем как заняться заменой, рекомендуем вам ознакомиться с рейтингом ОМС на 2020 год.

Нужна ли замена полиса ОМС в 2020 году?

В 2018 году появились сведения, что в спешно граждане России должны поменять старые полиса на новые. Это предполагалось осуществить до 1 ноября 2018 года.

В противном случае, как говорилось, люди могут столкнуться с нежелательными проблемами с предоставлением услуг в медицине.

Весь этот переполох был вызван заявлением Московского фонда ОМС о том, что выдача полисов в 2020 приостановится.

Немного ясности в данную ситуацию внесло разъяснение фонда ОМС, где говорилось, что полисы не нужно менять для того, чтобы продолжать и дальше получать медицинское обслуживание. Срок 1 ноября устанавливался для желающих сменить страховщика, который обслуживал полис.

По закону, такую замену можно проводить не чаще одного раза в год, если клиента не устраивает качество услуг страхователя. Так что никакой срочной замены полиса не требуется.

Из-за волны публикаций в прессе, во избежание ажиотажа, Фонд ОМС информировал:

  1. Каждый гражданин может поменять свой полис в плановом режиме. Даже полисы старого образца действительны, они также являются бессрочными на всей территории РФ. Никакое медицинское учреждение не может отказать человеку в услугах при их предъявлении.
  2. Человек может сам выбрать себе страховщика, то есть организацию, которая оказывает страховые услуги.
  3. По желанию гражданина, он может получить и новый полис. Для этого достаточно позвонить в старую фирму страховки, номер которой указан на договоре.
  4. Если качество услуг данного страховщика оставляет желать лучшего, что клиент вправе сменить его, но не чаще одного раза в год. Страховую компанию, в данном случае, можно выбрать любую, по желанию. Замена страхователя может происходить в любое время, но до 1 ноября текущего года. Если не вложиться в эти сроки, то замену страховщика производят уже после нового года.
  5. На сайтах подразделений фондов ОМС можно найти списки страховых медицинских организаций, узнать подробности их деятельности.

Изменение регистрации

Согласно закону об ОМС, по всей России могут быть использованы все полиса, выданные до 01.05.2011. Они будут действительны до тех пор, пока не будет принято решение об их массовой замене на полис какого-то одного формата. Поэтому, страховку, которая на них имеется, можно не менять вплоть до окончания ее срока действия.

Смена места жительства и регистрации — это, пожалуй, один из тех редких случаев, когда замена потребуется. Так же полис надо менять, если сменились еще какие-то личные данные или он был утерян. Если сведения указанные в полисе и паспорте не совпадают, то медицинское учреждение вправе отказать человеку в предоставлении услуг.

Экстренная замена полиса не касается тех граждан, которые уезжают, к примеру, в командировку. Это относится, только к смене прописки, в этом случае обязательно нужно заключить новый договор страхования по новому месту жительства.

Разновидности полиса ОМС

На начало 2020 года ситуация в целом обстоит так, что у граждан РФ на руках имеются абсолютно разные страховые полисы. Это могут быть:

  1. Документы голубого оттенка из бумаги.
  2. Пластиковые карты, оснащенные чипом с личной информацией.
  3. Карточка с добавление специализированного чипа. С 1 января 2017 года такие карты больше не выдаются, по ней больше нельзя получать какие-то муниципальные или государственные услуги. Многие не знакомы с такими картами, но те, у кого они были, использовали их как банковскую карту, как средство для обращения в какие-то службы, в качестве проездного и прочее.

Сейчас действуют первые два вида полисов на территории РФ. Пластик, несомненно, практичнее и удобнее, особенно учитывая его компактность. Однако существует один нюанс — не все медицинские учреждения имеют оборудование, сканирующее такие полиса. В Российской глубинке по прежнему в ходу только бумажные полисы.

Характерные особенности нового полиса ОМС

Многие люди думают, что под формулировкой «новый образец» подразумевается нечто принципиально новое. Однако в это понятие входит:

  1. Новые правила заполнения бумаги, которые введены еще в 2011 году.
  2. Электронная карта.

Как раз те полисы в бумажном исполнении, которые выдавались на срок до 2014 года, уже вышли из оборота и считаются недействительными. Поэтому, при обращении граждан за новыми полисами, им, скорее всего, будут выданы пластиковые и чипированные электронные карты — они считаются бессрочными.

Срок документов — это еще один критерий, по которым они различаются:

  1. Полиса, имеющие ограничение по своему времени действия. То есть, когда этот срок заканчивается, полис меняют на новый.
  2. Бессрочные, замена которых производится лишь при определенных обстоятельствах.

Пошаговый процесс замены полиса ОМС в 2020 году

Для того чтобы заменить страховой полис, нужно предпринять следующие шаги:

  1. Выбор фирмы, которая будет страховать человека. Для этого нужно изучить предложенные страховые организации из списка тех, с которыми сотрудничают медицинские учреждения РФ. Репутация и отзывы клиентов — это то, что может в полной мере охарактеризовать ту или иную компанию. Практика показывает, что человек получает новый полис чаще всего там, где получал предыдущий.
  2. Визит в офис компании, что обязательно для написания заявления на переоформление полиса. Оно должно быть написано без ошибок, с указанием точной причины переоформления страхового документа.
  3. При себе обязательно иметь паспорт — этот документ необходим для идентификации личности клиента.
  4. Страхователь, в свою очередь, предъявляет клиенту свой номер лицевого счета.
  5. Человек тут же, на месте, получает на руки временное страховое свидетельство, с которым он может посещать лечебные заведения и будет это делать в течение 30 дней. Это стандартный срок для рассмотрения документов и изготовления нового полиса.
  6. 30 суток — это крайний срок получения нового полиса. Как правило, он бывает готов еще раньше, об этом клиент будет уведомлен смс-сообщением на указанный в контактах номер телефона. Там же будет прописано, когда, где и в какое время можно забрать новый полис. Останется только прийти за документом, предварительно удостоверившись, что вся информация на нем указана верно и полис не содержит ошибок.

Планируется, что скоро все документы по страхованию можно будет заказывать через портал Госуслуги. В настоящее время это уже доступно для жителей Санкт-Петербурга.

Сбор документации

Перечень документов, предоставляемых в страховую компанию, невелик, собрать его не составляет труда:

  1. Паспорт — основной документ, удостоверяющий личность человека.
  2. Заявление на замену полиса ОМС с точным указание причины.
  3. СНИЛС.
  4. Старый полис, за исключением случая, когда он был утерян.
  5. Если полис получают на ребенка, то его свидетельство о рождении и паспорт родителя (законного представителя). СНИЛС на ребенка не обязателен. Если страхователь — бабушка или дедушка, то, по правилам страхования, необходима доверенность.

Хотя оговаривается срок в 30 дней на получение нового полиса, он бывает готов уже спустя 10-15 дней. Это зависит от загруженности страховщика. Однако этот срок не должен превышать указанные 30 дней. Единственное исключение — оформление полиса через МФЦ. Здесь допускаются некоторые задержки, они могут возникать из-за почтовых пересылок.

Обязательная замена

Как уже упоминалось, иногда может потребоваться экстренная замена полиса. К таким случаям относятся:

  1. Отсутствие полиса ОМС из-за его утери, кражи, порчи.
  2. Смена личных данных застрахованного, когда получается расхождение с паспортными данными.
  3. Переезд на новое место жительство со сменой регистрации. Причем любая смена прописки — временная, постоянная — это повод для замены полиса.
  4. Замена паспорта.
  5. Изменение фирмы-страховщика
  6. Обнаружение неточностей в договорном документе.

Если имеют место какие-то из вышеперечисленных причин, то человек должен уведомить своего страховщика о необходимости сменить полис. Это нужно сделать в течение 30 дней с момента установления указанных изменений. Замена полиса проводится в установленном порядке абсолютно бесплатно.

Источник: https://insure-guide.ru/health/zamena-polisa-oms/

Замена полиса ОМС на полис нового образца: инструкция и способы

Сколько по времени меняют медицинский полис

Для реализации права на бесплатные медицинские услуги граждане РФ обязаны иметь полис ОМС, предварительно оформленный в одной из страховых компаний.

Застрахованные лица вправе поменять полис ОМС на полис нового образца, если прежний вариант оказался испорчен или возникли другие обстоятельства для признания его недействительным.

Информация о процедуре, как поменять ОМС на полис нового образца, особенно важна для россиян, сменивших регион проживания или личные данные в паспорте.

В каких случаях нужно менять

В октябре 2018 года сообщение ФОМС с предложением поспешить с заменой заставило россиян поволноваться, однако позже представители фонда дали разъяснения, что право на медобслуживание по полисам старого образца сохраняется на неограниченный период времени.

 Медицинское обслуживание гарантируется каждому гражданину РФ и может быть утрачено только в случае прекращения гражданства России. Замену полиса следует произвести в обязательном порядке тем, кто хочет поменять страховую медицинскую организацию или часто перемещается в разных регионах России.

Поскольку смена страховой компании возможна 1 раз в год, к вопросу перехода в новую страховую компанию стоит отнестись ответственно, выбирая организации, имеющие успешный опыт в защите прав своих застрахованных.

В 2020 году никаких изменений, о необходимости замены полисов старого образца на новые не предусмотрено, а значит, правила обслуживания в поликлиниках по полисам ОМС остались прежними.

Если в полисе указана актуальная информация о человеке (ФИО, дата рождения, пол), менять старые полисы, выданные до 2011 года, нет необходимости.

Другое дело, если страхователь изменил фамилию, и при обращении в медучреждение предъявляет старый полис. В такой ситуации гражданин с новой фамилией обязан в 30-дневный срок поменять паспорт и далее все личные бумаги, используемые постоянно (права, СНИЛС, медицинский полис). Согласно действующим правилам, замена полиса требуется при следующих обстоятельствах:

  1. Изменение персональных данных, которые привели к потребности в замене паспорта,
  2. Наличие ошибок в полисе ОМС,
  3. Порча или утрата полиса.

Даже если полис окажется недействительным, этот факт не станет поводом для отказа в оказании экстренной помощи больному.

Что для этого нужно

Процесс получения нового полиса ОМС требует предъявления минимального пакета документов:

  • паспорт гражданина РФ (для лиц старше 14 лет);
  • СНИЛС (для детей до 14 лет — при наличии);
  • заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации или заявление о переоформлении полиса или выдаче дубликата (причина заявления выбирается исходя из ситуации – при обращении в страховую компанию);
  • прежний полис, если он сохранился.

Перечень дополняется свидетельством о рождении, если потребовались получение полиса на ребенка до 14 лет.

За детей до 18 лет полис ОМС получают его родители, являющиеся законными представителями или опекуны.

При обращении за заменой полиса на другого человека, не являющегося законным представителем несовершеннолетнего, согласно Правилам ОМС, потребуется дополнительно оформить доверенность.

Для переоформления полиса необязательно тратить время на визит в офис страховой компании. Многие организации работают через электронные сервисы и принимают заявления онлайн.

Где поменять

Есть несколько способов подачи заявлений и получения нового полиса ОМС:

  1. Офис страховой компании. На сайте страховой компании указаны адреса офисов, выдающие полисы ОМС в регионе проживания.
  2. Через личный кабинет сайта страховой Компании.
  3. Обращение в территориальное отделение МФЦ с пакетом личных документов.
  4. Через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг.
  5. На сайте mos.ru услуга замены страховки работает с 2018 года.

Удобный формат взаимодействия предлагают крупные российские страховые компании. В Росгосстрахе или АльфаСтраховании для получения нового полиса потребуется единственный визит – для выдачи готового полиса.

Подача заявки происходит в режиме онлайн, из личного кабинета зарегистрированного пользователя.

Адреса офисов, где застрахованному можно поменять старый полис на новый, можно найти на официальном сайте выбранной страховой компании, и согласовать получение в ближайшем к дому отделении.

Необходимо учитывать срок изготовления полиса, планируя обращаться в медучреждение за бесплатной медицинской помощью.

Сроки изготовления

В день подачи заявления застрахованному лицу выдается временное свидетельство в форме бумажного бланка (при обращении в офис страховой компании) или временное свидетельство в электронной форме (при подаче заявления через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг).

Временное свидетельство действует до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.

Если поменять прежний полис ОМС в МФЦ, к периоду ожидания прибавляют 2 дня, необходимых на передачу обращения и пересылку готовой страховки.

Важно знать

В первой очереди получения полиса нового образца находятся дети, подростки (младше 14 лет), беженцы, иностранцы, прибывшие в РФ на ПМЖ.

Для детей и подростков оформляют полисы родители или иные законные представители. Для этого необходимо представить следующие документы:

  • свидетельство о рождении ребенка или паспорт гражданина РФ;
  • свой паспорт;
  • СНИЛС.

Иностранцы, прибывшие в РФ на ПМЖ, предъявляют документ, удостоверяющий личность и документ подтверждающий право проживания на территории РФ. СНИЛС предъявляется при его наличии.

В заключение

Если на руках есть полис старого образца, и нет оснований для его замены, спешить с обновлением полиса не стоит, поскольку право на бесплатную медицину не зависит от даты его выдачи. Но если вы часто выезжаете в другие регионы РФ, рекомендуем все же получить полис единого образца, для предотвращения проблем при оказании медицинской помощи.

Источник: https://omspolisy.ru/zamena

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.